近日,我院外二科成功实施一例“腰1椎体骨折经后路椎弓根螺钉内固定术”,为患者解除了病痛,患者及其家属对手术效果非常满意。该项四级手术的顺利开展,标志着我院骨科团队在内固定领域又取得新的技术突破。
患者王女士,52岁,在骑电动车回家过程中,被小货车撞到致腰部、骶尾部感疼痛不适,难以忍受,稍活动即可加重疼痛,伴腰骶部局限性肿胀,伴皮肤青紫,由急诊120接回我院,检查后确诊为“腰1椎体爆裂性骨折”,收入我院外二科治疗。
据悉,腰1椎体发生爆裂,骨折的碎块可能会刺激到周围的软组织,如果向后移位压迫到脊髓,还会引起神经损伤,严重的患者还可能会出现下肢瘫痪。经过多次术前讨论,反复研究手术方案、精心完善术前准备并与患者及家属充分沟通后,确定在全麻下行“全腰1椎体骨折经后路椎弓根螺钉内固定术”。由于解剖结构的复杂性,任何一个细微动作都必须把握到位,稍有不慎,就可能导致脊髓神经损伤、椎动脉或静脉丛破裂大出血,患者可能截瘫甚至生命安全受到威胁。经过外二科、麻醉科、手术室团队通力配合,骨折端得到稳妥的固定,椎体高度得到了恢复,手术成功。术后患者精神状态良好,肢体运动功能得到了明显改善,患者及其家属对手术效果非常满意。
腰椎骨折是最常见的脊柱骨折之一,当腰椎承受的力量超过自身能承受的最大强度时,就会发生骨折。
青壮年患者多因车祸、高处坠落伤等所致。
老年患者由于自身常合并骨质疏松、腰椎肿瘤等骨质病变,致伤因素多为滑倒、跌坐等。
不是所有的腰椎骨折都必须要动手术,若仅仅为轻微骨折,而且骨折处没有明显移位、椎体压缩不明显,也没有引发椎管内脊髓的损伤,则不需要手术治疗,保守治疗也可以恢复。如果压缩明显,椎体的稳定性被破坏,或者是有骨块移位导致脊髓损伤等,则需要进行手术治疗。
1.保护腰部,避免腰部受力,半年内勿从事重体力劳动,坚持佩戴腰胸部固定器护腰3个月。
2.注意腰部的保暖,避免腰部受风、寒、湿、冷的刺激,宜睡硬板薄软垫床。
3.避免腰部负重,不弯腰搬提重物,不长时间站立或长时间坐位。勿做急蹲、急弯腰、急转身动作。
4.多食营养丰富、含钙高的食物,如牛奶、蛋类、瘦肉等。
5.加强腰背部肌肉的锻炼。
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