近日，在我院外一科病房内，上演了温馨感人的一幕。

医护人员们围在一名“小朋友”的病床前，微笑着问：“今天就要出院了，肚子还疼不疼啊？还有没有哪里不舒服呀？”患者一边笑着，一边自顾自的玩着。“不痛了，不痛了，早上醒了我就问了她，你们看她今天精神状态不错，情绪也特别好！”家属的话语中洋溢着喜悦。

几天前，这名55岁的女性患者因“反复右上腹痛1年，复发加重3天”在家属的陪同下来院就诊，诊断为胆管结石伴急性胆管炎、胆囊结石伴急性胆囊炎。但棘手的是，这是位智力障碍患者，几乎不能正常交流，在进行各项术前检查时，由于患者无法理解医务人员的语言指导，身体表现的极其抵抗，造成各类检查进行举步维艰，给医务人员操作带来了极大的难度。外一科团队进行了多轮深入讨论，为避免检查误差影响术后效果，团队也制定了一套特别检查流程，包括在检查前对家属进行详细的解释及操作时配合技巧、多种方式安抚患者情绪、多人配合随时抓取检查结果等，并保留应急措施如上述仍然效果不佳必要时寻求镇静药物的辅助，以确保各项检查结果准确无误。通过对患者身体状况和手术风险的综合评估，结合各项检查结果，考虑到患者体制瘦弱、家庭困难，在充分与家属沟通后，最终决定为患者实施全麻下“腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管胆道镜探查胆管+经胆道镜胆管结石取石术”。

该手术属于四级手术，难度和风险较大，手术过程复杂。术中见肝外胆管扩张，胆囊内可见数枚墨绿色结石,最大直径约1.4cm,胆道镜见胆总管內见一枚大小约0.6×0.7cm结石,取出结石后见胆总管及下段oddi扩约肌通畅,手术顺利，达到预期效果。术后，医护人员不仅要做好患者的康复治疗，还要关注患者的生活需求，定时翻身拍背、按摩双下肢，指导康复训练，耐心沟通交流等。在外一科团队共同的努力下，患者的情况有了很大改善，情绪也比之前平和稳定，家属的感激之情更是溢于言表。