近日,一名青年男性因家庭琐事割喉割腕轻生,导致急性失血性休克、颈部严重锐器伤、气管几乎完全断裂、食道严重挫裂伤、腕部锐器损伤屈肌腱断裂,情况十分危急……我院多学科团队密切配合,无缝衔接,上演了一场惊心动魄的生死时速,将该患者从死神手里拉了回来。
急诊科在接到120电话后,医护人员迅速做好相应急救准备,并通知外科、麻醉科、ICU等相关科室医生火速赶到急诊科等候会诊,急危重症患者救治“绿色通道”立即启动。
患者入院后,面色苍白、四肢冰冷,颈部两条横形伤口长约12cm左右,气管食管会厌部分损毁,气管横断约4/5,食道损伤约2/5,创面大量渗血;左腕部锐器损伤,左腕部屈肌腱断裂,处于失血性休克状态,生命垂危。
我院多学科医护团队立即展开MDT诊疗,确定手术方案,建立静脉通路、开放气道、气管插管……各项工作以最快的速度有条不紊的进行。经过通力合作,多学科团队在全麻下顺利为患者实施了颈部锐器损伤探查气管食道修复重建术+左腕部掌侧清创+血管神经肌腱探查修复术。术后,患者损伤血管血流通畅,吻合处无出血,转至ICU继续治疗。在重症医学科、外科以及临床心理医护团队的精心治疗和优质护理下,患者各项生命体征稳定,于术后11天痊愈康复出院。
锐器切割颈部外伤大出血患者死亡率较高,由于颈部血运丰富、咽喉为呼吸要道,大多患者因大量失血、呼吸困难、窒息而在短时间内死亡,尤其该患者的伤口范围大而深,失血量多,情况尤为危急。该患者的成功救治,再次展现了我院多学科协作在急危重症救治方面的优势,彰显了多学科联合抢救急危重症患者的综合实力和技术力量。
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