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手术前的“肺腑”之言
发布时间:2023-11-02 | 来源:呼吸与危重症医学科 | 浏览:1688
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为深入贯彻落实《患者安全专项行动方案(2023-2025年)》,更好地确定患者的手术方式、麻醉措施以及病灶的切除范围等,进一步提高患者术后生存质量、减少术后肺部并发症和死亡率,近日,我院呼吸与危重症医学科联合外科召开专题研讨会。会上,专家们围绕术前肺功能检查的意义、适应症以及术中、术后的相关措施等内容展开了深入交流。

外科手术是有创治疗,无论手术还是术前麻醉、术后伤口疼痛均会导致呼吸功能紊乱,通气、换气功能下降等肺功能障碍,严重者可能出现呼吸道感染、呼吸衰竭、心律失常等并发症,从而增加患者围术期的死亡风险。根据相关报道,胸部及上腹部手术后,患者发生肺部并发症的概率为20%-70%;而对于有肺部基础疾病的患者,术后肺部并发症的发生概率较其他人高好几倍,因此术前常规评估肺功能是尤其重要。肺功能检查是一种物理、无创的检查方法,对身体无损伤,无痛苦、无辐射和很少引起不适,具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。主要是通过吸入、呼出气体的容量大小、气体流动速度的快慢以及气体成分的分析等了解肺的通气、换气功能情况,目的是了解呼吸系统的生理状态,明确肺功能障碍的类型,判定病变损害的程度,评估肺的储备功能。

术前肺功能检查适应症包括:胸、腹部手术(尤其重要);各种外科、骨科、妇科手术;拟实施全身麻醉;重度吸烟、胸闷病因不明、慢性肺部疾病及任何肺部疾病史;老年(>60岁)以及肥胖等。

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