护理文书是护理人员记录患者住院期间生命体征、病情观察及各项护理活动等的客观资料,也是医院和患者的重要档案资料。为了提高护理人员对护理文书书写重要性的认识,护理部于2022年7月7日组织20名护士长分四组对“在架病历”和“终末病历”开展首届评选活动。此次活动,共有50份病历参评。
按照《四川省护理文书质量评价标准》,参评的病历为危重或手术病历,其中在架病历患者住院时间为3-7天,终末病历患者住院时间为7~20天,原则上无转科经历。经过评委4个小时认真评选,最终评选出优秀病历6份。通过此次评选活动,达到了以评促改、以评促建、以评促管的目的,有效提升了我院护理文书书写质量水平。
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