消化内镜室承担着全院所有门诊及住院病人的胃肠镜检查及治疗工作,工作量巨大,医护人员常常加班加点,各种疑难病症都在考验医护人员的身体与技术。
近日,一位中年男性患者因胃痛,黑便半年,来我院消化门诊就医,经无痛胃镜检查发现胃内有一个15x200px大小的胃石以及由于胃石磨擦造成的两个溃疡。
巨大的胃石不能通过贲门及食管,强行内镜下取出会造成贲门和食管撕裂,引起大出血和后期的狭窄,以往多采用外科手术开腹切开胃取出胃石,这样病人面临手术费用高,术后可能引起并发症的风险。于是,一场在内镜下取石的保胃战打响了。
麻醉科医师充分评估病人,给予病人气管插管麻醉,保证术中病人安全。
消化内科团队在术前进行充分讨论,查阅相关资料,制定手术方案。
术中,由于胃石巨大,专用切割器械碎石奇兵无法套住胃石进行机械切割,医师们只能先用电刀切开胃石表面的硬壳,然后用异物钳夹取胃石直至碎石奇兵可以将其套住,但坚硬无比的胃石使碎石奇兵切割一次就变形无法使用,为了减少病人的费用,三位内镜医师轮流坚持了6个小时,用异物钳象蚂蚁啃骨头一样捣碎胃石,再采用胃内注入消化酶来软化胃石。
接下来的一周,病人口服捣碎的消化酶。再次行内镜下取石,胃石变软,很容易切割成碎块并通过幽门。术后病人正常进食,正常排便。到此,一场团队合作保胃战胜利结束,病人的胃完好无损。
应用内镜技术治疗部分消化系统疾病可谓消化内科的一大利器。随着消化内镜技术的发展,一些消化系统疾病的部分早期患者通过内镜下的介入治疗便可免去手术创伤而获得良好的治疗效果,这在我院消化内科已经成为现实。
如今,经内镜胃肠息肉切除术、胃肠早癌筛查及治疗、贲门失迟缓内镜下治疗、胃底静脉曲张硬化治疗、食管支架置入术等多项技术已经成为我院消化内科常规开展的主打技术,科室即将开展胶囊内镜检查和放大内镜检查。四川省革命伤残军人休养院(四川省第一退役军人医院、四川荣军博物馆、四川省第一荣军优抚医院)、医院消化内科外科化、精细化和微创化,将医学各领域先进的理论知识和临床各专科有效的实践经验分别加以有机整合,不断推进消化内镜迈出整合医学步伐,造福更多患者。
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